(*) Campos obligatorios

1.- Identificación del Consumidor Reclamante

Tipo Documento (*)

N° Documento (*)

Nombres (*)

Apellidos (*)

Sexo(*)

Estado Civil (*)

Email (*)

Nro. Celular (*)

Departamento (*)

Ciudad (*)

Dirección (*)

Menor edad

Parentesco

Nombres

Apellidos

2.- Identificación del Bien Contratado

* Si desconoces los datos de tú factura, por favor marca las casillas con valor 0, pues no es necesaria para la procedencia de tú reclamación

Tienda(*)

Dirección Tienda

Tipo Bien(*)

Tipo Comprobante

N° comprobante

N° encargo

Monto reclamado

Descripción(*)

3.- Detalle de la reclamación y pedido del consumidor

(*)Seleccione reclamo o queja

Reclamo: Disconformidad relacionada a los productos o servicios.

Queja: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios o malestar o descontento respecto a la atención al público. La formulación de la queja no impide acudir a otras vías de solución de controversias ni es requisito previo para interponer una denuncia ante la Superintendencia de Industria y Comercio – SIC.

Detalle(*)

Pedido reclamo(*)

He leído las condiciones de tratamiento de mis datos personales disponibles aquí así como las finalidades y los enlaces allí indicados, y autorizo el tratamiento de mis datos.